植物人的综合康复治疗方法

      植物人状态又称为持续性植物状态，国外学者认为脑损伤后持续昏迷1个月，我国倾向于3个月，可诊断为PVS。绝大多数学者认为PVS是脑干上行网状激活系统神经轴突损伤所致。意识包括意识的内容及“开关”，意识的“开关”指脑干网状结构的上行网状激活系统，可以激活皮质，并维持兴奋，使人体觉醒；意识的内容是大脑皮质的高级活动。无论伤害意识的内容或“开关”，都会出现意识障碍。

      关于植物人促醒的治疗原则：①积极治疗联合伤；②早期、足量应用神经营养药物保护脑神经细胞；③保持呼吸道通畅，科学氧疗；④防治肺部、泌尿系感染；⑤采用物理降温、药物降温或联合使用控制高热；⑥预防和控制癫痫，避免神经细胞缺血缺氧加重；⑦加强营养，保证充足的营养是昏迷患者康复的必要条件；⑧防治并发症，防止褥疮发生，预防应激性溃疡，治疗脑积水等。

      中医药治疗：中医药治疗PVS的基本原则为：“扶正祛邪，扶正以易肾填精，补气养血为主，祛邪以祛淤血、化痰浊、通经络为主”。国内学者在患者因热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语时早期使用安宫牛黄丸，催醒效果较好。针灸治疗在辨证的基础上施治，穴位主要以头面部、冲、任、督脉为主。一般选用头皮针、面针、毫针长留法、电针法及炙法等。

      电刺激治疗：神经电刺激包括脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Peripheral nerve Stimulation，PNS）等。对于昏迷病人只要病情许可，应尽可能早的进行神经电刺激治疗。

      其他康复疗法：①音乐治疗；②亲情疗法；③按摩治疗：采用头部、面部、颈部、口内、四肢、腹部、腰背部等各部穴位按摩；④环境刺激，可以通过视觉、听觉、嗅觉、味觉及触觉刺激和物理治疗来进行；⑤超声波治疗；⑥被动肢体功能训练等。

      综上所述，治疗植物人的关键在于改善大脑皮层微循环，只有利用整体综合性的治疗方法，重建意识，逐渐改善植物人患者的语言、吞咽、意识、行走及记忆力等多项功能，各项治疗同步进行，植物人就有可能醒来。