康小护 | 糖尿病患者注意：“护脚” 比控糖更易被忽视！3步日常护理，预防足溃疡

      本期看点KEY POINT      

 

据临床数据统计，每 3 位糖尿病患者中，就有 1 人会出现足部并发症，而足部溃疡若未及时干预，可能在半年内发展为截肢风险 —— 这不是危言耸听，而是糖尿病患者 “神经病变 + 血管病变” 双重作用下的常见隐患。很多糖友总盯着血糖数值，却忘了双脚是 “离心脏最远、最容易被忽略” 的 “健康盲区”。今天康小护就教大家 3 步日常护脚法，把足溃疡风险 “挡在门外”。

 

文稿提供：刘佳妮

护理部副主任

 

 

 

第一步：每日足部 “细致查”，早发现比晚处理更重要

糖尿病患者常因 “周围神经病变” 失去足部感知力 —— 哪怕脚被磨破、扎伤，也可能没痛感，等发现时已出现感染。所以每天 1 次足部检查，是护脚的“第一道防线”。

具体做法很简单：晚上睡前坐在光线充足的地方，脱袜后先 “摸” 再 “看”：

 用手背或指腹轻触双脚（从脚尖到脚跟、脚背到脚底），感受是否有红肿、发热、发凉或压痛感，重点排查脚趾缝、脚底等 “隐蔽部位”；

 拿一面小镜子（或请家人帮忙）查看脚底、足跟，看是否有皮肤破损、水疱、脱皮、趾甲变厚变色（比如灰甲、黑纹），甚至微小的 “倒刺” 也别放过 —— 这些看似不起眼的小问题，可能成为溃疡的 “突破口”。

如果发现脚趾甲过长、变弯，别用剪刀硬剪，可用温水泡软后（泡 5 分钟即可），用钝头指甲刀横向修剪，边缘留 1 毫米左右，避免剪到甲沟引发感染。

 

 

 

 

很多糖友觉得 “泡脚能促进循环”，但这恰恰是最容易踩的坑 —— 神经不敏感会让你对水温毫无察觉，38℃以上的水就可能烫伤皮肤，而烫伤后愈合极慢，很容易发展成溃疡。

 

 

 

正确的清洁方式是：

 用37~40℃的温水（用手背或温度计测，不烫为宜）快速冲洗双脚，时间不超过 5 分钟，避免长时间浸泡；

 用中性肥皂（如婴儿皂）轻轻擦拭，重点洗脚趾缝，但别用力搓揉；

 洗完后用柔软的毛巾（最好是纯棉的）轻轻吸干水分，尤其是脚趾缝，一定要擦干 —— 潮湿环境会滋生真菌，引发脚气，而脚气的脱皮、裂口也会增加溃疡风险。

保湿也有讲究：擦干后在脚背、脚底涂抹无香料、无刺激的润肤霜（如凡士林），但脚趾缝绝对不能涂！涂完后轻轻按摩双脚 1~2 分钟，能促进血液循环，但别用力按压。

很多糖友选鞋只看 “舒服”，却不知道鞋子的版型、材质，可能每天都在 “伤害” 双脚。比如尖头鞋会挤压脚趾，导致脚趾变形、摩擦破损；塑料鞋不透气，会让脚长时间处于潮湿状态；而袜子的接缝处摩擦皮肤，也可能造成隐性损伤。

 

 

 

选鞋、选袜要记住这几个要点：

 鞋子：选圆头、宽楦、系带 / 魔术贴款（能调节松紧），材质优先选透气的帆布或真皮，鞋底要有一定厚度（1~2 厘米），但别太硬，走路时能缓冲压力。买鞋最好在下午（脚会轻微肿胀），试穿时要穿袜子，确保脚趾能在鞋里自由活动，没有挤压感。穿新鞋前，先在家里试穿 1~2 小时，检查脚是否有红肿、压痛。

 袜子：选浅色、纯棉、无接缝款（或接缝在脚踝处的），浅色能及时发现血迹（比如微小破损出血），纯棉吸汗透气，无接缝避免摩擦皮肤。袜子要每天换，洗的时候用温和的洗衣液，别用漂白剂，晾干后别暴晒（避免变硬）。

     另外，绝对不能赤脚走路，哪怕在家里也不行 —— 地面的小石子、线头，都可能划伤脚而不自知。

 

 

 

 

如果发现双脚有这些问题，别自己处理，赶紧去糖尿病专科或足病科就诊：

文稿提供：护理部副主任刘佳妮

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