音疗前置，多学科护航 | 川音音乐治疗团队实习生九月顾连临床实习纪实

本月治疗中，实习生们在带教老师指导下，针对不同患者的功能状态与音乐偏好，制定并动态调整个性化方案。

宋蓥卓、叶宇婷为综合康复科杨院友完成两次音乐治疗实操。患者情绪偏低、反应迟钝、言语薄弱，双手存在功能障碍。治疗以乐曲导入安抚情绪、节奏训练激活双手、互动演奏诱发表达、音乐放松训练收尾，选用《最炫民族风》等节奏鲜明曲目与《月亮中的我的心》等舒缓旋律分段训练。患者可主动拍手，在言语提示下发出构音较为清晰的单字与词语。后续将优先选用适配性好的手鼓、小木鱼，严格遵循辅助层级原则，动态降级任务难度。

金万昕雨、严森予、刘姝越为偏瘫患者张X顺利完成两次音乐治疗。围绕患者喜爱的《中国人民解放军进行曲》《强军战歌》等军歌展开，引导患者跟随节拍律动。针对左手活动困难，治疗师在其能力范围内引导手指抓握打节拍。患者从只愿小声跟唱，进步到声音清楚、自主歌唱并控制吸气吐气；从只愿拍打桌面，进步到完成多种形式律动，肢体协调能力与配合度明显提升。

黄琮岚、姚乐米阳、高汉卿针对患者刘XX的本阶段音乐治疗顺利收官。患者3年前突发脑出血，存在左侧肢体偏瘫、吞咽困难、言语功能障碍，合并癫痫、高血压3级、帕金森综合征等多种基础疾病。九月干预中患者配合度较高，借助喜爱的歌曲和手鼓、铃鼓、串铃等乐器锻炼手部与上肢活动能力，训练表现符合预期。后续将在巩固语言与关节训练效果基础上，适当增加歌曲多样性，引入沙蛋等更多乐器，持续开展手功能与言语功能康复练习。

信嘉琦、刘楚伊、王若宇围绕气切患者唐XX完成两次完整音乐康复干预。患者治疗全程需保持坐位、头部禁止低头以保障气道通畅。首次干预以建立治疗关系、熟悉乐器操作、掌握基础节奏为核心，采用铃鼓引导双上肢四方抬举拍打，教授四拍子基础节奏型，通过响板训练手指精细动作。第二次治疗实现难度升级：患者复习铃鼓四方律动熟练度明显提升，动作启动加快；器材升级为手持小鼓棒击打鼓面，握棒稳定、击打准确；新增歌唱接龙训练，由治疗师演唱《我们的歌》前半段，患者接唱每句末字，借旋律带动主动发声。患者上肢精细控制、肢体节奏稳定性、言语发声连贯性均出现良性改善。

何祉妍同学、肖寒月同学、宋雨欣同学为王院友和刘院友分别完成一次音乐康复干预。王院友为左侧丘脑肿瘤术后恢复期，存在明显言语功能障碍，无法自主发声，右侧肢体中枢性无力。治疗师选用手鼓开展节奏敲击训练，针对术后呼吸节律调节能力薄弱开展呼吸同步训练，在反复音乐刺激与正向鼓励下，患者能够配合治疗师一同哼唱共唱《茉莉花》，言语参与能力得到调动。刘院友为脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，情绪低落、记忆力减退。治疗全程播放熟悉的京剧曲目《梨花颂》安抚负性情绪，选择操作简易的串铃、手鼓降低参与难度，在孙女探望陪伴时家庭支持有效改善患者情绪，患者尝试拿起乐器与孙女完成简单节奏敲击互动。

李冠臻同学、刘朝诚同学、彭义禾同学围绕脑梗死恢复期患者吴院友完成三次音乐康复干预。患者右侧肢体活动不利伴言语欠清，右上肢肌力薄弱，右肩关节半脱位。首次治疗右上肢肱二头肌无明显收缩；第二次治疗暂停三角肌刺激，改为对肱二头肌进行稳定刺激收缩并减少代偿，在音乐支持下肱二头肌从偶发收缩过渡到音乐中短时间的规律收缩。下肢方面，第二次正式加入下肢训练并巩固伸膝、屈髋动作。患者全程积极配合，合唱环节情绪高亢喜悦，并约定下次治疗带来喜欢的音乐进行合唱。功能呈改善趋势，达到预期目标。

依托四川音乐学院与成都顾连锦宸康复医院共建的省级实践教育基地，院校双方联动育人、交叉赋能，打通音乐治疗课堂理论走向真实临床场景的转化通道。实习生在医艺融合的实训模式下，主动将音乐治疗专业理论，与言语康复、肢体功能训练、临床心理等康复医学知识融会贯通、落地实践。

在评估与方案设计环节，学生综合研判患者病史、躯体功能、认知情绪，结合个体音乐偏好完成个性化评估，坚持因人施策、目标先行；实操中灵活运用节奏律动、乐器互动、歌唱接龙、呼吸调节、音乐放松等技术，借由音乐节律辅助肌力、精细动作训练，依托旋律节拍助力言语发声与呼吸控制；在临床思维锤炼上，学习动态识别患者疲劳、情绪波动、肢体代偿等信号，灵活调整干预节奏。每一次干预结束后，小组同步复盘总结，留存患者康复反馈，梳理干预成效与不足，在协同作业中持续打磨团队协作能力。

通过这段临床实训，同学们进一步建立专业认知：面向康复的音乐治疗是目标导向的规范化临床干预，而非单纯的文娱活动。下一阶段，大家将继续跟随多学科带教团队深耕学习，补齐口令引导、动态观察、临场应变等能力短板，持续打破音乐与康复医学的学科壁垒，在院校共培的创新平台上稳步夯实临床综合素养。

结语

 

九月的治疗记录里，有第一次开口接唱的勇气，有肱二头肌随节拍规律收缩的惊喜，也有家人陪伴下敲响的第一声乐器。音乐治疗的价值，正在这些细微而真实的改变中被一一印证。

接下来，成都顾连锦宸康复医院将继续携手四川音乐学院，以指导老师团队的前置领航为保障，以省级实践教育基地平台为依托，推动音乐治疗在临床康复中的规范化、专业化发展，让更多患者在旋律中走向更好的自己。十月，我们将带着本月的收获与反思继续出发，用更精准的方案、更细致的观察，陪伴每一位患者温暖前行。