康复助帕 | 世界帕金森病日：守护帕金森病患者！

其病因与遗传因素、环境因素

年龄老化、氧化应激等有关。

临床上以

静止性震颤、运动迟缓、肌强直

和姿势平衡障碍、步态异常为主要特征

具体表现为

走起路来慌慌张张

手抖动得连筷子都拿不准

日常穿衣、刷牙洗脸等动作越来越慢

写字越写越小

走路时无法迈开脚步，以小碎步前进

此外还有非运动症状

嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等

一旦出现“症状”，应及时治疗

对于帕金森病患者而言

康复治疗至关重要

康复助“帕”

助力改善功能障碍

主要特征：运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍、步态异常等。

康复治疗：主要有运动治疗、传统物理治疗、无创性神经调控技术等。

（1） 运动治疗

（a）有氧训练：步行、跑步、游泳、踩单车、打太极拳等。

（b）抗阻训练：利用手法和器械进行渐进式抗阻训练，对主要肌群进行肌肉力量训练，可以调节和增强肌肉力量，从而预防老年PD患者的体重减轻。

 （2）物理治疗

放松训练、关节活动范围训练、平衡训练、手功能活动训练等。

 （3）无创性神经调控技术

 重复经颅磁刺激和直流电刺激，可能对运动迟缓有所改善。

治疗师为患者做治疗

PD患者普遍存在不同程度的心肺功能减退，肺炎是老年PD患者最常见的死因之一。

 康复治疗：主要包括有氧训练、呼吸肌训练、呼吸训练，肺部训练等。

治疗师为患者做呼吸训练

吞咽功能障碍是老年PD患者的常见并发症，但起病较为隐匿且呈进行性发展，一般发病10年左右可进展为严重的吞咽功能障碍。

康复治疗：

主要有舌肌力量训练、舌的灵活性训练、口咽部冰刺激等，还有门德尔松手法、用力憋气、用力吞咽法等。

治疗师为患者做门德尔松、冰刺激训练

89%的特发性帕金森病患者伴有不同程度的言语障碍。主要表现为发音困难及声音质量异常。构音障碍通常与吞咽障碍伴随发生。

康复治疗

➤常规言语训练包括构音器官、音量、音调、节奏、语速、发声和呼吸的控制训练。

治疗师为患者做言语训练

是老年PD患者最早出现、最多发、致残率最高的非运动症状之一。

可分为两个阶段，即PD轻度认知功能障碍阶段与PD痴呆阶段。PD轻度认知功能障碍在PD早期较为多见，PD痴呆在PD中后期较为多见。PD痴呆的发病率约为30%，其主要症状为记忆力减退、执行功能减退、视空间功能障碍等。

康复治疗

主要包括运动疗法、认知功能训练和无创性神经调控技术。

治疗师为患者做认知训练

除此之外

帕金森患者还有

精神功能障碍、疼痛功能障碍和感觉功能障碍

都可以通过康复治疗得到改善。

在我院，有一位正在努力康复的帕金森病患者。

林阿姨不仅是帕金森叠加综合征患者，也患有重度肺炎，且气管切开术后，吞咽困难，长期卧床，存在肺部功能障碍、四肢运动功能障碍、吞咽功能障碍等多种功能障碍。

在康复评估的基础上，我们对其进行了康复治疗。

患者长期卧床导致四肢肌肉萎缩及肌力下降，躯干核心肌力的下降导致运动障碍。同时，帕金森的震颤导致运动障碍。

（1）增强体位适应。

（2）维持现有关节活动度及肌力，进行四肢抗阻训练，提升肌力。

（3）下肢主动训练，增强下肢力量。

（4）改善翻身训练、从卧到坐训练、坐位平衡训练等功能性活动能力。

（5）站立训练等。

患者存在二氧化碳滞留，脱氧困难、痰多等表现，进行肺功能康复训练(心肺)以及体外膈肌起搏治疗。

（1）辅助排痰，防止肺部感染加重

（2）锻炼腹部肌肉，增强呼吸肌肌力。

（3）胸廓扩张，提高肺容量。

患者存在吞咽困难，进行了吞咽功能障碍训练、吞咽障碍电刺激训练以及口肌训练等。

（1）增强舌肌力量及各方向运动能力。

（2）缩唇呼吸，改善呼吸控制能力。

（3）口腔感觉刺激，增强口咽部感觉功能。

（4）腹部按压，加强腹式呼吸，辅助发声。

经过一段时间的康复训练，林阿姨的运动功能、心肺功能以及言语吞咽功能得到了改善，从卧床到主动参与运动，心肺功能有所提高等等。目前，她仍在持续康复中，积极配合，坚持训练，充满信心，和医院其他帕金森病患者一起，点亮自己的生命之光。

希望林阿姨和所有帕金森病患者

因为康复和家人的守护

改善功能障碍

重拾生活的信心！

2024/4/11

世界帕金森病日

和顾连锦宸一起

守护帕金森患者

和她（他）同行

点亮生命之光！