脑卒中后认知功能障碍的康复治疗

       关于脑卒中，我们往往看到的是患者的运动功能障碍，如我的一侧身体动不了了；或者是语言功能障碍，如怎么我说话不利索了；亦或者是吞咽功能障碍，如不能用嘴巴进食，只能通过鼻饲等。除了这些功能障碍以外，往往还有一个功能障碍便是认知功能障碍。

      认知功能障碍主要表现为：

1、定向力障碍，患者对时间、地点和任务缺乏定向力，他们不知道每天的时间，也不知道自己在哪。

2、注意力障碍，患者进行一项活动时，不能持续注意。

3、记忆力障碍，对个人重返生活岗位和独立生活能力产生影响。

4、执行力障碍，患者难以选择并执行与活动相关的目标。

5、感知觉障碍，表现为失认证（能够看见物体，但不能辨认视觉对象）和失用症（不能正确地穿衣服，衣裤的内外不分）。

6、精神行为异常，主要表现为抑郁、淡漠、人格改变、精神运动迟缓、情感失控、行为异常等。

      关于认知功能障碍相关治疗原则有：

1、认知康复干预，分为功能性恢复和代偿两大策略。主要包括定向力训练、注意力训练、记忆力训练。

2、传统康复治疗，主要以调心补肾、健脾养血、益肾填髓为主等。

      康复医院不仅提供专业治疗，同时为病人及家属提供一种“丰富环境”。丰富环境不仅仅是外部环境刺激，而且要包含三个方面的内容：感觉刺激、运动刺激和社会交往刺激。

      大量研究显示，脑卒中患者每天大部分时间独处，不愿意与他人交流，缺乏主动活动的意识，明显影响其功能恢复。研究显示，相比于普通环境，暴露于丰富环境的脑卒中患者主观能动性明显增强，患者之间的交流增多，也更愿意参与各种常规康复训练。