脑卒中后抑郁，只是“想不开”么

      近年来有一类特殊的人群——脑卒中患者，也是抑郁症状的高发人群。

      脑血管意外已经成为危害人类健康的杀手之一，它不仅引起躯体功能异常、导致身体的残疾，对人体的精神心理和认知等方面，也可能产生重大的打击。可以说，抑郁的阴影，就围绕在每一位患者身边，随时可能干扰他们的康复进程。

      卒中后抑郁，是脑卒中后常见的并发症。患者对原本喜爱的事物丧失兴趣，不配合治疗，否定自己康复的希望和社会价值，持续的情绪低落；以及一些身体症状（睡眠障碍、食欲减退、无故的身体不适等）。这些症状往往持续≥2周。长期的抑郁状态干扰了躯体康复的进程，甚至影响认知的康复。有研究者通过随访发现，卒中后抑郁患者的认知功能改善显著落后于没有抑郁的患者。

      脑卒中来势汹汹，患者的生活发生骤变，使他们难以接受现实。对于这一层心理活动，家属往往是可以理解并加以劝慰的。但是，作为一种抑郁症状，卒中后抑郁并非单纯的“想不开”，它的发生和有关脑区的病理生理改变有关。

      应对脑卒中后抑郁，还是需要采用综合康复治疗。
 

      目前，药物治疗是卒中后抑郁的首选方法，统计得到较高的有效率。药物治疗通过调整脑内神经递质的平衡，达到控制抑郁症状的目的；随着研究结果的不断更新，已出现副作用较小的新型抗抑郁药，故患者家属大可不必闻“药”色变。除药物治疗外，物理疗法（经颅直流电、经颅磁刺激、高压氧等）和传统医学同样有助于患者脑内生理环境和整体状态的改善。

       同时，专业的、个体化的心理治疗也必不可少。认知行为疗法有助于转变患者对外界的消极认知，重新评价自己。此外，运动疗法、作业治疗、艺术治疗（音乐、美术等）也能起到缓解抑郁症状、帮助患者恢复正向情绪的作用。

      密切关注ta的情绪

      预防往往重于治疗。家中那位开朗的ta，生病后是否有持续心情低落的表现？了解卒中后抑郁的普遍症状，时刻关注患者的情绪，有助于发现患者的异常情况。康复是一个漫长的过程，家属在关心患者的同时，也不要操之过急，给ta多一分耐心、少一点压力。

      早期的抑郁症状，可以在专业人士指导下通过自评（或他评）量表进行诊断。如果您对ta近来的情绪变化没有把握，请第一时间寻求医生和治疗师的帮助。具体建议请直接点击咨询询问。